Il diapason a 128 Hz.

Cos'è un diapason a 128 Hz

Un diapason a 128 Hz vibra 128 volte al secondo. In termini musicali dà un Do grave: 128 è una potenza di due, e nel vecchio sistema del diapason scientifico, proposto dal fisico Joseph Sauveur nel 1713, ogni Do è una potenza di due, con il Do centrale a 256 Hz. Nell'accordatura da concerto di oggi, basata sul La a 440 Hz, il Do3 corrispondente è un po' più alto, a circa 130,8 Hz. Un diapason a 128 Hz è quindi vicino a un Do del pianoforte moderno, ma non esattamente uguale.

Di solito non si compra per la musica. L'altezza grave e la vibrazione lunga e forte lo rendono adatto a una cosa sola: essere sentito al tatto. Quando lo stelo viene premuto su un osso, la vibrazione passa nel corpo e la pelle e i tessuti più profondi la avvertono come un ronzio. Per questo il diapason a 128 Hz è diventato lo strumento standard per esaminare la sensibilità vibratoria, in medicina chiamata pallestesia.

Come funziona il test della vibrazione

Il test controlla le grandi fibre nervose sensitive che portano la sensibilità vibratoria e di posizione da piedi e mani. Queste fibre sono spesso colpite nella neuropatia periferica, compresa quella causata dal diabete. L'International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) descrive la procedura nelle sue linee guida pratiche più o meno così:

• Chi esegue l'esame appoggia prima il diapason in vibrazione sul polso, sul gomito o sulla clavicola, così il paziente sa che sensazione aspettarsi.
• Il paziente non deve poter vedere se e dove viene appoggiato il diapason.
• Il diapason viene appoggiato su un punto osseo sul dorso dell'ultima falange dell'alluce, o di un altro dito se l'alluce manca.
• L'applicazione viene ripetuta due volte, alternata ad almeno un'applicazione simulata in cui il diapason non vibra.
• Se il paziente risponde correttamente ad almeno due applicazioni su tre, la sensibilità vibratoria è considerata presente. Altrimenti si ripete il test più in alto, per esempio sul malleolo o sulla tibia.

L'applicazione simulata è importante. Senza di essa, un paziente che si aspetta di sentire qualcosa potrebbe rispondere sì comunque. Alcuni medici misurano anche per quanto tempo il paziente avverte la vibrazione e lo confrontano con quello che avvertono loro stessi nello stesso punto.

Il diapason di Rydel-Seiffer: 128 Hz, 64 Hz e una scala da 0 a 8

Il diapason semplice a 128 Hz dà una risposta sì o no. Il diapason di Rydel-Seiffer, un modello graduato che porta il nome dei medici Rydel e Seiffer, dà un numero. Ha dei piccoli morsetti, spesso chiamati smorzatori o pesi, alle estremità dei rebbi. Con i morsetti vibra a 64 Hz, senza a 128 Hz.

Su ogni morsetto sono stampati un triangolo e una scala da 0 a 8. Mentre il diapason vibra, i due triangoli appaiono come figure sfocate il cui punto d'incrocio sale lungo la scala man mano che la vibrazione si spegne. Chi esegue l'esame legge il numero nel momento in cui il paziente smette di sentire la vibrazione. Un numero più alto indica una sensibilità vibratoria più fine, un numero più basso indica che il paziente ha avuto bisogno di una vibrazione più forte per sentirla.

I valori normali dipendono dall'età e dal punto esaminato, perché la sensibilità vibratoria cala naturalmente con gli anni. Per leggere correttamente il punteggio servono quindi valori di riferimento per età e una formazione clinica.

Cosa dice la ricerca sull'affidabilità

Il diapason costa poco, è rapido e si porta ovunque, e gli studi lo sostengono come strumento di screening. Uno studio su 2.022 persone con diabete in Austria, pubblicato su Diabetic Medicine nel 2004, ha confrontato il diapason di Rydel-Seiffer sull'alluce con un neurotesiometro elettronico e ha concluso che il diapason individuava in modo affidabile la neuropatia periferica ed è un test di screening utile.

Ha anche limiti chiari. Uno studio del 2020 su 303 persone, pubblicato sul Journal of the Peripheral Nervous System, con il diapason di Rydel-Seiffer a 64 Hz sul malleolo, ha rilevato che l'età influenzava molto i risultati e che, anche con la soglia migliore, il test della vibrazione dava ancora circa il 40 per cento di falsi negativi. Gli autori hanno concluso che, se si sospetta una neuropatia, non si può rinunciare all'elettroneurografia. In breve: un primo controllo utile, non una diagnosi.

128 Hz o 512 Hz: quale diapason per quale test

I diapason medici esistono in due frequenze principali con compiti diversi. Il 128 Hz serve per la sensibilità vibratoria negli esami neurologici e nel controllo del piede diabetico. Per le prove dell'udito, come quelle di Rinne e di Weber, i medici usano un diapason più acuto, di solito a 512 Hz, che si trova in una fascia in cui l'udito è sensibile. Il 128 Hz è meno adatto alle prove dell'udito perché la sua vibrazione forte e grave si avverte facilmente anche al tatto, oltre che all'orecchio.

Se compri un diapason per un corso o per il lavoro clinico, verifica a quale test è destinato. Un diapason con la scritta «C 128» o «C 64/128» è un diapason per la vibrazione. Uno con la scritta «C 512» è un diapason per l'udito.

E i «benefici» del diapason a 128 Hz?

I diapason a 128 Hz con pesi vengono venduti anche per la sonoterapia e i trattamenti corporei. Gli operatori appoggiano lo stelo in vibrazione sul corpo e alcuni sostengono che rilassi i muscoli, allevi il dolore o riduca l'infiammazione. Sono affermazioni, non fatti accertati: non ci sono prove cliniche solide che un diapason a 128 Hz tratti alcuna malattia. Quello che è ben documentato è il suo ruolo diagnostico descritto sopra.

Se ti piace la sensazione di un diapason che vibra sulla pelle, è un'esperienza personale e non serve leggerci altro. Se hai intorpidimento, formicolio, dolore o sensibilità ridotta a piedi o mani, un diapason a casa non sostituisce una visita. Questa pagina è un'informazione generale, non un consiglio medico. Rivolgiti a un medico o a un altro professionista sanitario qualificato.