Le diapason 128 Hz.

Qu'est-ce qu'un diapason 128 Hz ?

Un diapason 128 Hz vibre 128 fois par seconde. En termes musicaux, il donne un do grave : 128 est une puissance de deux, et dans l'ancien système du diapason scientifique, proposé par le physicien Joseph Sauveur en 1713, chaque do est une puissance de deux, le do du milieu valant 256 Hz. Avec le diapason de concert actuel, fondé sur le la à 440 Hz, le do correspondant se situe un peu plus haut, vers 130,8 Hz. Un diapason 128 Hz est donc proche d'un do de piano moderne, sans lui être exactement égal.

On ne l'achète généralement pas pour la musique. Sa note grave et sa vibration longue et forte le rendent bon pour une chose : être senti. Quand la tige est appuyée sur un os, la vibration se transmet au corps, et la peau et les tissus plus profonds la perçoivent comme un bourdonnement. C'est pourquoi le diapason 128 Hz est devenu l'outil de référence pour tester la sensibilité vibratoire, appelée pallesthésie en médecine.

Comment se déroule le test de pallesthésie

Le test évalue les grosses fibres nerveuses sensitives qui transmettent la sensibilité vibratoire et la sensibilité de position depuis les pieds et les mains. Ces fibres sont souvent touchées dans les neuropathies périphériques, y compris celles dues au diabète. L'International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) décrit la procédure dans ses recommandations pratiques à peu près ainsi :

• L'examinateur pose d'abord le diapason en vibration sur le poignet, le coude ou la clavicule, pour que le patient sache à quoi ressemble la sensation.
• Le patient ne peut pas voir si ni où le diapason est appliqué.
• Le diapason est posé sur un point osseux, sur le dessus de la dernière phalange du gros orteil, ou d'un autre orteil si le gros orteil manque.
• L'opération est répétée deux fois, en alternance avec au moins une application simulée où le diapason ne vibre pas.
• Si le patient répond correctement à au moins deux applications sur trois, la sensibilité vibratoire est considérée comme présente. Sinon, l'examinateur répète le test plus haut, par exemple sur la malléole ou le tibia.

L'application simulée compte. Sans elle, un patient qui s'attend à sentir quelque chose peut répondre oui quand même. Certains examinateurs mesurent aussi combien de temps le patient perçoit la vibration et le comparent à ce qu'ils ressentent eux-mêmes au même endroit.

Le diapason Rydel-Seiffer : 128 Hz, 64 Hz et une échelle de 0 à 8

Le diapason 128 Hz simple donne une réponse par oui ou par non. Le diapason Rydel-Seiffer, un modèle gradué qui porte le nom des médecins Rydel et Seiffer, donne un chiffre. Il porte de petites pinces, souvent appelées amortisseurs ou poids, à l'extrémité de ses branches. Avec les pinces, il vibre à 64 Hz ; sans elles, à 128 Hz.

Chaque pince porte un triangle et une échelle de 0 à 8. Pendant que le diapason vibre, les deux triangles apparaissent comme des formes floues dont le point d'intersection remonte sur l'échelle à mesure que la vibration faiblit. L'examinateur lit le chiffre au moment où le patient cesse de sentir la vibration. Un chiffre élevé signifie une sensibilité vibratoire fine ; un chiffre bas, que le patient a eu besoin d'une vibration plus forte pour la percevoir.

Les valeurs normales dépendent de l'âge et de l'endroit testé, car la sensibilité vibratoire diminue naturellement avec l'âge. Lire correctement le score demande donc des valeurs de référence par âge et une formation clinique.

Ce que dit la recherche sur sa fiabilité

Le diapason est bon marché, rapide et facile à transporter, et les études le soutiennent comme outil de dépistage. Une étude portant sur 2 022 personnes diabétiques en Autriche, publiée dans Diabetic Medicine en 2004, a comparé le diapason Rydel-Seiffer au gros orteil avec un neurothésiomètre électronique. Elle a conclu que le diapason détectait de façon fiable la neuropathie périphérique et constituait un test de dépistage utile.

Il a aussi des limites nettes. Une étude de 2020 sur 303 personnes, publiée dans le Journal of the Peripheral Nervous System et utilisant le diapason Rydel-Seiffer à 64 Hz à la cheville, a montré que l'âge influençait fortement les résultats et que, même avec le meilleur seuil, le test gardait un taux de faux négatifs d'environ 40 %. Les auteurs ont conclu qu'on ne peut pas se passer de l'étude de la conduction nerveuse quand une neuropathie est suspectée. En résumé : un premier contrôle utile, pas un diagnostic.

128 Hz ou 512 Hz : quel diapason pour quel test

Les diapasons médicaux existent en deux fréquences principales, aux rôles différents. Le diapason 128 Hz sert à la sensibilité vibratoire, lors des examens neurologiques et de l'examen du pied diabétique. Pour les tests auditifs comme ceux de Rinne et de Weber, les médecins utilisent un diapason plus aigu, en général 512 Hz, dans une zone où l'oreille est sensible. Le 128 Hz convient moins aux tests auditifs, car sa vibration grave et forte se sent facilement autant qu'elle s'entend.

Si vous achetez un diapason médical pour vos études ou votre pratique, vérifiez à quel test il est destiné. Un diapason marqué « C 128 » ou « C 64/128 » est un diapason de vibration. Un diapason marqué « C 512 » est un diapason d'audition.

Et les « bienfaits » du diapason 128 Hz ?

Des diapasons 128 Hz lestés sont aussi vendus pour la sonothérapie et le travail corporel. Les praticiens posent la tige en vibration sur le corps, et certains affirment qu'elle détend les muscles, soulage la douleur ou réduit l'inflammation. Ce sont des affirmations, pas des faits établis : aucune preuve clinique solide ne montre qu'un diapason 128 Hz traite une quelconque maladie. Ce qui est bien documenté, c'est son rôle diagnostique décrit plus haut.

Si vous aimez la sensation d'un diapason qui vibre sur la peau, c'est une expérience personnelle, sans qu'il faille y lire davantage. Si vous ressentez un engourdissement, des fourmillements, une douleur ou une baisse de sensibilité dans les pieds ou les mains, un diapason à la maison ne remplace pas un examen. Cette page est une information générale, pas un avis médical. Consultez un médecin ou un autre professionnel de santé qualifié.