El diapasón de 128 Hz.

Qué es un diapasón de 128 Hz

Un diapasón de 128 Hz vibra 128 veces por segundo. Musicalmente da un do grave: 128 es una potencia de dos, y en la antigua afinación científica, propuesta por el físico Joseph Sauveur en 1713, cada do es una potencia de dos, con el do central en 256 Hz. En la afinación de concierto actual, basada en el la de 440 Hz, el do correspondiente, una octava por debajo del do central, está un poco más alto, en unos 130,8 Hz. Así que un diapasón de 128 Hz se acerca a un do de un piano moderno, pero no coincide exactamente.

Normalmente no se compra para hacer música. Su nota grave y su vibración larga e intensa lo hacen bueno para una cosa: sentirse. Cuando se apoya el mango sobre un hueso, la vibración pasa al cuerpo y la piel y los tejidos más profundos la perciben como un zumbido. Por eso el diapasón de 128 Hz se convirtió en la herramienta estándar para explorar la sensibilidad a la vibración, que en medicina se llama palestesia.

Cómo funciona la prueba de vibración

La prueba explora las fibras nerviosas sensitivas gruesas, que llevan la sensación de vibración y de posición desde los pies y las manos. Estas fibras suelen verse afectadas en la neuropatía periférica, también en la causada por la diabetes. El Grupo de Trabajo Internacional sobre el Pie Diabético (IWGDF) describe el procedimiento en sus guías prácticas más o menos así:

• Primero, el examinador coloca el diapasón vibrando en la muñeca, el codo o la clavícula para que el paciente sepa cómo se siente.
• El paciente no puede ver si se aplica el diapasón ni dónde.
• El diapasón se apoya en un punto óseo de la parte superior de la última falange del dedo gordo del pie, o de otro dedo si falta el dedo gordo.
• Se hace dos veces, alternando con al menos una aplicación simulada en la que el diapasón no vibra.
• Si el paciente responde bien a al menos dos de tres aplicaciones, se considera que la sensibilidad a la vibración está presente. Si no, se repite la prueba más arriba, por ejemplo en el tobillo o en la espinilla.

La aplicación simulada es importante. Sin ella, un paciente que espera notar algo puede decir que sí de todas formas. Algunos examinadores también cronometran cuánto tiempo nota el paciente la vibración y lo comparan con lo que notan ellos mismos en el mismo punto.

El diapasón de Rydel-Seiffer: 128 Hz, 64 Hz y una escala de 0 a 8

El diapasón de 128 Hz simple da una respuesta de sí o no. El diapasón de Rydel-Seiffer, un modelo graduado que lleva el nombre de los médicos Rydel y Seiffer, da un número. Tiene pequeñas pinzas, a menudo llamadas amortiguadores o pesas, en los extremos de los brazos. Con las pinzas puestas vibra a 64 Hz; sin ellas, a 128 Hz.

Cada pinza lleva impreso un triángulo y una escala de 0 a 8. Mientras el diapasón vibra, los dos triángulos se ven como figuras borrosas cuyo punto de cruce sube por la escala a medida que la vibración se apaga. El examinador lee el número en el momento en que el paciente deja de notar la vibración. Un número más alto indica una sensibilidad más fina; uno más bajo, que el paciente necesitó una vibración más fuerte para notarla.

Los valores normales dependen de la edad y del punto explorado, porque la sensibilidad a la vibración disminuye de forma natural con los años. Para interpretar bien la puntuación hacen falta valores de referencia por edad y formación clínica.

Qué dice la investigación sobre su precisión

El diapasón es barato, rápido y portátil, y los estudios lo respaldan como herramienta de cribado. Un estudio austriaco con 2.022 personas con diabetes, publicado en Diabetic Medicine en 2004, comparó el diapasón de Rydel-Seiffer en el dedo gordo con un neurotesiómetro electrónico y concluyó que el diapasón detectaba de forma fiable la neuropatía periférica y es una prueba de cribado útil.

También tiene límites claros. Un estudio de 2020 con 303 personas en el Journal of the Peripheral Nervous System, con el diapasón de Rydel-Seiffer de 64 Hz en el tobillo, encontró que la edad influía mucho en los resultados y que, incluso con el mejor punto de corte, la prueba de vibración seguía dando alrededor de un 40 % de falsos negativos. Los autores concluyeron que, ante la sospecha de neuropatía, no se puede prescindir del estudio neurofisiológico. En resumen: una primera comprobación útil, no un diagnóstico.

128 Hz o 512 Hz: qué diapasón para cada prueba

Los diapasones médicos tienen dos frecuencias principales con funciones distintas. El de 128 Hz sirve para la sensibilidad a la vibración en la exploración neurológica y del pie diabético. Para pruebas auditivas como las de Rinne y Weber, se usa un diapasón más agudo, normalmente de 512 Hz, que está en un rango en el que el oído es sensible. El de 128 Hz es menos adecuado para las pruebas auditivas porque su vibración grave e intensa se siente además de oírse.

Si compras un diapasón para un curso o para trabajar en clínica, comprueba para qué prueba está pensado. Un diapasón marcado «C 128» o «C 64/128» es de vibración. Uno marcado «C 512» es de audición.

¿Y los «beneficios» del diapasón de 128 Hz?

Los diapasones de 128 Hz con pesas también se venden para terapia de sonido y trabajo corporal. Se apoya el mango vibrando sobre el cuerpo, y algunos practicantes afirman que relaja los músculos, alivia el dolor o reduce la inflamación. Son afirmaciones, no hechos establecidos: no hay evidencia clínica sólida de que un diapasón de 128 Hz trate ninguna enfermedad. Lo que sí está bien documentado es su papel diagnóstico, descrito arriba.

Si te gusta la sensación de un diapasón vibrando sobre la piel, es una experiencia personal y no hace falta darle más interpretación. Si notas entumecimiento, hormigueo, dolor o pérdida de sensibilidad en los pies o las manos, un diapasón en casa no sustituye una exploración. Esta página es información general, no consejo médico. Consulta a un médico.